宫腔镜手术

宫腔镜手术的意义

宫腔镜手术是妇科常见的微创手术，其设备是一种带镜子的特殊手术工具，能有效地诊断和治疗宫内疾病，并能清晰地观察宫腔内的各种变化，做出明确的判断。

宫腔镜分为诊断型和手术型，软硬型。软诊断宫腔镜是由先进的光纤制成的。它直径小，可以随意弯曲。整个宫腔易于观察和诊断。检查过程很快（约2-5分钟），没有疼痛和子宫损伤。

宫腔镜手术适用人群

通过各种扩张介质扩张宫腔，用光学透镜和光纤通过宫腔镜将冷光源引入宫腔，已成为治疗宫内疾病的标准手术方式，并在直视下检查和诊断宫腔的生理和病理状况。

适应症

· (1)异常子宫出血：月经过多、过频，经期延长，不规则子宫出血，停经后出血，绝经前后出血等；

· (2)原因不明的不孕症；

· (3)多次习惯性流产和多次妊娠失败；

· (4)疑宫腔粘连；

· (5)疑子宫畸形或宫腔内异常；

· (6)疑有宫腔内异物残留；

· (7)检视宫腔内节育器情况；

· (8)宫腔内手术后随访；

· (9)输卵管通畅度的检查，粘连的治疗及栓堵绝育；

· (10)观察子宫内膜的变化情况。

禁忌症

· (1)急性或亚急性盆腔感染。

· (2)活动性．子宫出血（大量）。

· (3)近期有子宫穿孔或子宫修补术史。

· (4)生殖道结核未经适当抗结核治疗者。

· (5)体温≥37.5℃。

· (6)严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病。

· (7)浸润性官颈癌。

· (8)血液病。

宫腔镜手术过程透析

宫腔镜手术主要通过宫腔镜系统对宫腔内的形态进行观察，对局部的病变进行电切，通常可分为以下7个步骤：

1术前检查包括B超、血常规和心电图检查，以评估宫腔镜手术的危险性和适应症；
2手术当天禁食6-8小时，然后进入手术室放置取石位；
3麻醉诱导后，外阴阴道局部消毒，放置无菌餐巾；
4阴道扩张，宫颈扩张至10号扩张器；
5宫腔镜下观察子宫内膜、宫颈及双侧输卵管开口情况；
6根据观察结果，根据病变的不同选择局部电切或切开等具体手术方式；
7最后，退出宫腔镜系统，复苏麻醉，并返回病房。

宫腔镜手术时间

宫腔镜手术的持续时间根据患者的目的而不同。如果只做宫腔镜检查和诊断，时间很短，一般在15分钟内完成。如需手术治疗，应根据手术难度确定宫腔镜手术时间长短。

宫腔镜手术时间取决于患者的疾病

为避免水中毒和电解质紊乱，操作时间应在1小时内完成。不过在大多数情况下，手术可以在大约30分钟内成功完成。

宫腔镜手术费用

宫腔镜手术分为常规和无痛两种，两者之间的收费也有区别，普通宫腔镜手术的费用在1000~2000元之间，而无痛宫腔镜手术由于会涉及到麻醉的费用，具体花费也会高出一些，大概在3000元左右。

费用明细

1术前检查：800元左右；
2手术费用：1000元左右；
3术后用药：300元左右；
4麻醉费用：1000元左右。

宫腔镜手术后注意事项

术前

· （1）腹部皮肤准备与一般腹部手术相同，但一定要特别注意肚脐的清洁，因为肚脐必须穿刺；

· （2）肠道准备前一天给予半流质食物，术前10:00至术前禁食。灌肠在手术前一天晚上和手术的早晨进行了清洁；

· （3）手术前应进行阴道分泌物检查和阴道清洗，患有阴道炎性疾病的患者应该治愈，然后进行手术；

· （4）血液制备前应进行血常规检查；

· （5）术前一晚口服镇静剂，保证睡眠质量，促进手术顺利进行；

· （6）留置导管必须放在导管前面，以排空膀胱；

· （7）根据患者情况，结合大小、难度、全麻、硬膜外麻醉、腰麻和局麻；

· （8）宫腔镜检查应在月经后3-7天进行；

· （9）月经后或手术前3天禁止结婚；

· （10）术前可适当夹尿，方便B超监护手术；

· （11）术前检查：检查小肝功能、肾功能、心电图、血尿、凝血、白带；

· （12）术后1周收集病理结果进行治疗；

· （13）宫腔镜切除术后2个月内可出现少量阴道出血，第3个月月经正常。

术后	· （1）避免食用产气的食物，诸如:地瓜、豆类、洋葱等，如此可以减少术后腹胀引起的不适； · （2）避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适，例如辣椒、烟、油、咖啡； · （3）少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生； · （4）早中晚三餐要固定时间食用，胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石； · （5）限制脂肪饮食，胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物